Начало » Общие вопросы » Медицинский раздел » Иммунитет у детей
| Re: Иммунитет у детей [сообщение #12909 является ответом на сообщение #12855] |
Чт, 21 Июнь 2007 18:27   |
НаталияСПб
Сообщений: 413
Зарегистрирован: Ноябрь 2006
Географическое положение: Санкт-Петербк...
Карма:
|
Мне тут нравится |
|
|
Вот статья православного врача на эту тему из газеты "Родительский дом":
Советы доктора Алифанова:
Если ваш ребёнок часто болеет…
В данной беседе мы поговорим о категории «часто болеющие дети» (ЧБД). Сущность этой категории вытекает из самого названия – в среднем за год дети болеют 6-12 раз. В большинстве случаев это связано с инфекциями верхних дыхательных путей. Болезни органов дыхания среди первичной заболеваемости детей в России достигают 64%. На вирусную патологию приходится до 90% случаев. Кроме вирусов возбудителями повторных инфекций могут быть гемофильные палочки, стрептококки, стафилококки, хламидии и микоплазмы. Чаще всего болезни органов дыхания составляют заболевания носа, глотки, пазух носа, миндалин, гортани, трахеи, реже бывают бронхиты и пневмонии. Заболевания носоглотки могут осложняться воспалениями уха (отитами). Воспаления пазух носа, особенно этмоидиты с поражением окологлазных решетчатых пазух могут осложняться воспалением глаз вплоть до появления слепоты. А этмоидиты составляют до 80% всех воспалений пазух носа у детей. Вместе с тем частые тонзиллиты (воспаления миндалин) могут приводить к таким тяжелым аутоиммунным поражениям организма, как заболевания: почек (гломерулонефрит), суставов (ревматизм или инфекционный полиартрит), сердца (миокардит) и др.
Поражению верхних дыхательных путей сопутствует иммунодефицит. Применение при простудах лекарственных веществ, используемых в общепринятой медицине, таких как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) - парацетамол, аспирин, амидопирин, анальгин и пр., антибиотики и сульфаниламиды, являющихся иммунодепрессантами, не только порождает иммунодефицит, но и усиливает снижение защитных сил, если оно имело место ранее.
Вспомним совокупность факторов защиты организма, называемую иммунитет. Само слово иммунитет происходит от латинского immunis – свободный, избавленный от чего-либо, и означает свободу от болезней, посторонних вредных веществ, микроорганизмов, клеток чужеродных тканей, в том числе и опухолевых клеток.
Барьерный фактор. Патологическим микроорганизмам не дают проникнуть внутрь человеческого тела естественные барьеры - кожный и слизистый. В слизистом секрете, выделяемом слизистой оболочкой носоглотки, присутствуют лизоцим, иммуноглобулины А, комплемент, которые в совокупности подавляют патогенную микрофлору, проникающую в носоглотку в процессе дыхания. Кроме того, в слизистой находятся фагоциты – клетки-пожиратели микробов, которые представляют собой местный клеточный иммунитет. У ЧБД в носовом секрете снижено содержание иммуноглобулина А, лизоцима и комплемента, снижен показатель активации фагоцитов (способность убивать патогенные микроорганизмы). Снижается количество иммуноглобулина А и лизоцима в слюне. Барьерную функцию защиты выполняют также ворсинки клеток слизистой носоглотки и нижних дыхательных путей, которые удаляют вредные вещества и микроорганизмы. При частом применении адреностимуляторов, средств от насморка – сосудосуживающих капель, слизистая атрофируется и ворсинки уничтожаются, что приводит к исчезновению способности удалять патогены.
Самым мощным барьером на пути микробов является лимфоэпителиальное кольцо Вальдейера-Пирогова, состоящее из глоточной, языковой, трубных и небных миндалин. В лимфоидной ткани глоточного кольца содержится особенно большое количество указанных элементов иммунитета, потому что именно лимфа обеспечивает канализацию организма, сброс шлаков, отходов, отмирающих клеток самого организма и микробов, попадающих с воздухом и пищей в полость рта и носоглотку. В лимфоидной ткани находится большое количество лимфоцитов, определяющих иммунный ответ. Сброс лимфы происходит в лимфатические узлы, которые при патологии увеличиваются в размерах и могут быть болезненными, чаще это подчелюстные и углочелюстные лимфоузлы. Лимфоузлы фильтруют лимфу со всех тканей, в том числе с барьерных – кожи и слизистых оболочек. Они контролируют все чужеродные вещества, которые называются антигенами. Антигены представляют собой не только вирусы и микробы, но и химические вещества, токсины. Очень важными образованиями являются Пейеровы бляшки в кишечнике, которые состоят тоже из лимфоидной ткани и фильтруют вещества, содержащиеся в кишечнике.
Лимфоидное глоточное кольцо контролирует не только защиту верхних дыхательных путей, но и нижних, - трахеи, бронхов, легких. Кроме того, оно контролирует защиту пищевода и желудка. Иммунные системы бронхолегочного отдела и желудочно-кишечного тракта тесно связаны между собой, поэтому снижение местной иммунной защиты глотки влияет на весь организм в целом. При разрастании популяции бета-гемолитического стрептококка группы А, определяющего развитие хронического тонзиллита, возможны осложнения, затрагивающие весь организм – вышеперечисленные поражения почек, суставов, сердца. Они могут инвалидизировать больного ребенка. При снижении местного иммунитета глотки может развиваться условно-патогенная флора: стафилококки, протей, дрожжевые грибки, энтерококки, синегнойная палочка, шигеллы и др., которые очень устойчивы к обычной химической антимикробной терапии, а при сниженном общем иммунитете увеличивается вероятность такой грозной патологии, как сепсис – проникновение патогенных возбудителей в кровь.
Итак, в барьерном факторе иммунитета принимает непосредственное участие клеточный фактор – фагоциты, «клетки-пожиратели». Ввиду больших размеров их еще называют макрофаги – «большие пожиратели». Макрофаги становятся макрофагами после того, как в виде моноцитов они 2-4 дня циркулируют с кровью и, направляясь в те области тела, куда требуется помощь, они оседают в лимфоидные ткани и на слизистые дыхательной системы, кишечника, почек, печени и др. В барьерном факторе существенную роль играет нормальная флора человеческого организма, которая не только антагонизирует, подавляет патогенных возбудителей путем выделения различных веществ на поверхности слизистой (кислоты, спирты) но и тренирует местный иммунитет. В этом плане почти все химические антибиотики, убивая патогенную флору, также убивают и сапрофитную, нормальную флору, тем самым уменьшая барьерный иммунитет.
Клеточный иммунитет, формируемый макрофагами, подавляет патогенные микроорганизмы путем выделения комплемента, интерлейкинов, интерферонов, фактора некроза опухолей. Сами макрофаги проглатывают патогенных микроорганизмов и переживают «кислородный взрыв», этот кислородзависимый механизм внутриклеточного киллинга (убийства) микробов требует достаточного снабжения кровью, содержащей кислород и энергетические субстанции. Поэтому питье холодных напитков или съедание мороженого суживает сосуды миндалин, уменьшают кровоток и способствуют развитию тонзиллита.
Кроме барьерных клеток на коже и слизистых, в крови циркулируют и другие иммунокомпетентные клетки. Это Т- и В-лимфоциты. Т-лимфоциты, формируются в вилочковой железе, называемой тимус, откуда и название. Их основная функция – распознавать чужеродные вещества, то есть антигены и сигнализировать другим иммунокомпетентным клеткам о необходимости защиты. Образование В-лимфоцитов в человеческом организме происходит в костном мозге. В-лимфоциты после сигнала от Т-лимфоцитов выделяют антитела, которые разрушают антигены. Антитела защищают свои гены, препятствуют внедрению чужой информации в качестве антигенов. Антителами называются белки иммунитета – иммуноглобулины.
Иммуноглобулины бывают нескольких классов: Ig A, Ig D, Ig E, Ig G, Ig M, которые одинаковы у всех млекопитающих. Каждый класс иммуноглобулинов отвечает за различную патологию. Например, количество иммуноглобулинов G повышается в крови при инфекционных заболеваниях, а Ig E при аллергиях и глистных инвазиях.
Ig A присутствуют в молоке матери и защищают ребенка от патогенов. Поэтому мы говорим, что ребенка нужно кормить грудью не менее года-полутора, потому что у младенцев собственный иммунитет еще не сформирован. Ко мне как-то обратилась мама молодой женщины, которая только что родила ребенка и находилась в родильном доме. Ребенок не мог сосать грудь, молозиво не выходило, грудь наполнялась и появились боли. Женщине врачи предложили сделать укол (фолликулина), чтобы прекратилось отделение молока. Мама этой женщины решила спросить, как лучше поступить. Я объяснил, что если ребенка не кормить грудным молоком, у него почти совсем не будет иммунитета. Он будет часто болеть, его начнут много лечить и появится целый набор дополнительных проблем – дисбактериоз и кожные сыпи. Я посоветовал мужу рассосать грудь после полоскания рта (не было молокоотсоса) и дал семян укропа для усиления и облегчения выхода грудного молока. Через два дня ребенок уже нормально получал грудное материнское молоко. С тех пор прошло много лет. Ребенок растет здоровым.
Ig M связывают чужеродное вещество с комплементом и образовавшийся комлекс антиген-иммуноглобулин-комплемент фиксируют к эритроцитам. Эритроциты с током крови приносят его в печень и селезенку, где макрофаги уничтожают антиген.
Таким образом, В-лимфоциты, образующие иммуноглобулины (антитела) формируют гуморальный (жидкостный) иммунитет. Кроме иммуноглобулинов и комплемента в состав гуморального иммунитета входят: интерфероны, бета-лизины, лактоферрин, ц-реактивный белок, интерлейкины, факторы некроза опухолей. Каждый из этих компонентов имеет присущие ему эффекты. Например, интерфероны подавляют размножение вируса в клетках организма. А у ЧБД отмечается снижение образования интерферонов в организме; кроме того, в сыворотке крови отмечается уменьшение уровня Ig A, зрелых Т-лимфоцитов (CD3), и Т-лимфоцитов, способных распознавать сигнал «Я-свой» (CD4), NK-клеток (натуральных киллеров, - естественных убийц) (CD16), которые способны убивать чужеродные микроорганизмы сами по себе, без помощи других факторов иммунитета. Кстати сказать, NK-клетки обеспечивают противоопухолевый иммунитет, убивая появляющиеся раковые клетки.
Не продолжая дальнейшее описание сложных звеньев иммунитета, хочется напомнить, что их изменения выявляются в анализе крови, называемом «развернутая иммунограмма». Однако, делая этот анализ, не нужно делать анализ на аллергены, в котором практически мало смысла.
Итак, иммунитет состоит из местного, который в основном определяется клеточным в виде макрофогов, больших пожирателей, выделяющих также и ряд факторов гуморального иммунитета – интерфероны, интерлейкины, факторы некроза опухолей, комплемент и ферменты, всего до 40 биологичеки активных веществ; и общего, который циркулирует в крови в виде клеточного звена – Т- и В-лимфоциты, натуральные киллеры (NK-клетки). Местный и общий иммунитет проводят слаженную работу по освобождению организма. Иммуноглобулины М связывают антиген с комплементом, фиксируются на эритроциты и с током крови патогены попадают к макрофагам в печень и селезенку, где происходит их разрушение и удаление из организма чужеродных веществ и микроорганизмов. У ЧБД многие факторы иммунитета нарушены, что выявляется на иммунограмме. Собственно, иммунитет в первые годы жизни еще не полностью сформирован, поэтому дети особенно подвержены инфекционным болезням.
Весьма важным элементом развития частых заболеваний верхних дыхательных путей у детей является дисбактериоз. Не следует забывать, что нормальная флора кишечника, во-первых, тренирует иммунитет, во-вторых, сама является фактором защиты, в-третьих, участвует в пищеварении, обеспечивая организму ребенка достаточный приток пищевых веществ в виде белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов. Дисбактериоз сам по себе возникает в связи с иммунодефицитом, но он же его и производит, усугубляя в дальнейшем иммунодепрессию. Существенным моментом в развитии категории ЧБД является факт, что при дисбактериозе кишечника поднимает голову условно-патогенная флора, которую трудно устранить химическими антибактериальными средствами, потому что она в организме живет давно и давно привыкла к большинству антибиотиков. Кроме того, важнейшим элементом профилактики иммунодефицита и дисбактериоза является естественное грудное вскармливание, потому что молоко матери не только содержит факторы иммунитета, но также и пребиотики – вещества, не требующие работы пищеварительных ферментов ребенка, потому что его ферментная система еще не сформирована, в их числе лактоза и олигосахариды. Пребиотики избирательно стимулируют развитие сапрофитной флоры, например, лактоза – лактобактерий.
Частым простудным заболеваниям способствует неправильное и неразумное питание. Слизеобразующие продукты – сладкое, мучное, несброженное молоко доминируют над белковой пищей, овощами и фруктами. Состав сладких продуктов нередко смещен в сторону большего употребления неестественных сладостей в виде конфет, сахара, мороженого, пирожных и др., при недостатке естественных фруктов, содержащих ферменты, витамины и минеральные соли, обладающих, кроме того, эубиотическими свойствами – подавляя патогенную флору, они оставляют сапрофитную. Избыток слизеобразующих продуктов выделяется в виде слизи при насморке, кашле, слизь находят в моче, пазухах носа. Кроме того, неестественные продукты обладают токсическими эффектами и сами могут содержать патогенные микроорганизмы. Например, однажды в станице Вешенской наблюдалось отравление пирожными сотен детей, с несколькими смертельными исходами. В то же время фрукты и овощи – это лекарственные растения, на которых патогенная флора не может развиваться. Современные продукты, продаваемые в многочисленных ларьках, обладают токсическими свойствами – например, маргарин изготавливают с помощью свинца, колбасы содержат нитрат селитру, многие другие продукты изготавливают с применением красителей, ароматизаторов, консервантов. Например, некоторые йогурты вообще непригодны для питания, тем более для питания детей. Кока-кола и пепси-кола содержат токсические вещества алкалоиды и пр. И если добавить, что ферментная система органов пищеварения детей формируется лишь к 15-летнему возрасту, становится ясным, что недополучение естественных, созданных Богом пищевых веществ – овощей, фруктов, рыбы, мяса, птицы, зерновых культур, при перегрузке продуктами, промышленного производства, вызывающими болезни, – приводит к частым болезням детей.
Существенным элементом раздражения верхних дыхательных путей является воздух в городах, наполненный вредоносными веществами в виде пыли, автомобильных выхлопов, смога от заводов и фабрик, радиоактивных отходов.
Серьезный кризис с детской заболеваемостью наступил в связи с организацией советской властью детских дошкольных учреждений. Если раньше дети воспитывались в семье, где происходит тесный контакт и передача микроорганизмов воздушно-капельным путем, заражение было лишь возможным от родных, которые приносили патогены в семью. Это было нечастым явлением и обычно иммунного ответа хватало. Однако в детских садах, когда в группе 20 детей, а то и намного больше, происходят перекрестные инфекции, суперинфекции (когда одна накладывается на протекающую другую), реинфекции, повторное заражение, когда после перенесенной простуды ребенок не успевает восстановить силы и естественные факторы защиты, на ослабленный организм легче накладываются новые вирусные инфекции и их осложнения.
Кроме того, в структуру детской заболеваемости привносит дополнительные моменты прививочная программа. Теоретически прививки должны использовать резервы защитных сил и должны давать хороший ответ и высокую напряженность иммунитета. О необходимости таких прививок, как против дифтерии, полиомиелита, столбняка, возможно БЦЖ ещё можно спорить, но предлагаемые прививки от гриппа, краснухи, паротита, гепатита и прочие не только небезопасны, но истощают последние резервы несформированных еще звеньев детского иммунитета.
О том, как вылечить часто болеющего ребёнка, читайте в следующем номере
|
|
|
|
 |
 |
Иммунитет у детей
От: Левушка - Чт, 21 Июнь 2007 13:13 |
|
|
Re: Иммунитет у детей
От: Марина - Чт, 21 Июнь 2007 13:53 |
|
|
Re: Иммунитет у детей
От: Левушка - Чт, 21 Июнь 2007 13:57 |
|
|
Re: Иммунитет у детей
От: Марина - Чт, 21 Июнь 2007 14:27 |
|
|
Re: Иммунитет у детей
|
|
|
Re: Иммунитет у детей
От: Левушка - Чт, 21 Июнь 2007 18:38 |
|
|
Re: Иммунитет у детей
|
|
|
Re: Иммунитет у детей
|
|
|
Re: Иммунитет у детей
От: Левушка - Пт, 22 Июнь 2007 10:50 |
|
|
Re: Иммунитет у детей
|
|
|
Re: Иммунитет у детей
От: Левушка - Вс, 24 Июнь 2007 23:11 |
|
|
Re: Иммунитет у детей
|
|
|
Re: Иммунитет у детей
От: Velvet - Вс, 23 Сентябрь 2007 23:27 |
|
|
Re: Иммунитет у детей
От: Velvet - Вс, 23 Сентябрь 2007 23:37 |
|
|
Re: Иммунитет у детей
От: Левушка - Сб, 29 Сентябрь 2007 22:11 |
|
|
Re: Иммунитет у детей
|
|
|
Re: Иммунитет у детей
От: Левушка - Ср, 27 Июнь 2007 14:17 |
|
|
Re: Иммунитет у детей
|
|
|
Re: Иммунитет у детей
От: Левушка - Ср, 27 Июнь 2007 15:16 |
|
|
Re: Иммунитет у детей
От: Gala - Ср, 27 Июнь 2007 17:00 |
|
|
Re: Иммунитет у детей
|
|
|
Re: Иммунитет у детей
От: Левушка - Ср, 27 Июнь 2007 15:39 |
|
|
Re: Иммунитет у детей
|
|
|
Re: Иммунитет у детей
От: Левушка - Пт, 29 Июнь 2007 14:22 |
|
|
Re: Иммунитет у детей
От: Тальяна - Сб, 29 Сентябрь 2007 23:44 |
|
|
Re: Иммунитет у детей
От: Левушка - Вс, 30 Сентябрь 2007 22:48 |
|
|
Re: Иммунитет у детей
|
|
|
Re: Иммунитет у детей
От: Мирра - Вс, 14 Октябрь 2007 17:59 |
|
|
Re: Иммунитет у детей
От: Алевтина - Вс, 14 Октябрь 2007 18:31 |
|
|
Re: Иммунитет у детей
От: Мирра - Вс, 14 Октябрь 2007 18:37 |
|
|
Re: Иммунитет у детей
От: Алевтина - Вс, 14 Октябрь 2007 18:40 |
|
|
Re: Иммунитет у детей
От: Левушка - Вс, 14 Октябрь 2007 20:27 |
|
|
Re: Иммунитет у детей
|
|
|
Re: Иммунитет у детей
|
|
|
Re: Иммунитет у детей
От: КнОльга - Пт, 04 Январь 2008 20:44 |
|
|
Re: Иммунитет у детей
|
|
|
Re: Иммунитет у детей
|
|
|
Re: Иммунитет у детей
|
|
|
Re: Иммунитет у детей
От: Gala - Сб, 05 Январь 2008 21:56 |
|
|
Re: Иммунитет у детей
|
|
|
Re: Иммунитет у детей
|
|
|
Re: Иммунитет у детей
От: Gala - Пн, 07 Январь 2008 16:32 |
|
|
Re: Иммунитет у детей
|
Переход к форуму:
Текущее время: Ср май 15 11:31:24 MSK 2024
Общее время, затраченное на создание страницы: 0.02123 секунд
|
Правоверие
Участники
Поиск
F.A.Q.
Регистрация
Вход
Начало
